1 таблетка содержит:
Таблетки 60 шт.
Таблетки белого цвета двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской с обеих сторон. С одной стороны нанесена V-образная распределительная линия.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.
Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста - как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.
Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня - по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Не применять детям до 10 лет.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием ""петлевых"" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Таблеточка Оплата только наличными | Ленина ул, 3А, Белые Берега рп, Брянск, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 91 ₽ |
Ритм | Станке Димитрова пр, 63, Брянск, Брянская обл | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-21:00 Вс | 93 ₽ |
Фармия | Бежицкая ул, 1Б, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 94 ₽ |
Айболит POLZAru | Советская ул, 58, Карачев, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Айболит32 Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 96 ₽ |
Аконит + POLZAru | Фрунзе ул, 76, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Апрель POLZAru | Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Карла Либкнехта ул, 44, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 96 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными POLZAru | Вокзальная ул, 28, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Блок POLZAru | Урицкого ул, 43, Трубчевск, Брянская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 96 ₽ |
Вита Оплата только наличными POLZAru | Красных Партизан ул, 3, Навля рп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Генезис POLZAru | Заводская ул, 12А, Погребы д, Брасовский р-н, Брянская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб | 96 ₽ |
ИП Абдюкова Г.А POLZAru | Липовая Аллея ул, 39, Локоть рп, Брасовский р-н, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 96 ₽ |
ИП Акуленко POLZAru | Авиационная ул, 5А, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
ИП Ишутенко Е. А. POLZAru | Лягина-Рынок ул, 6, Сельцо, Брянская обл (напротив Магнит, рядом Автозапчасти) | 09:00-19:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
ИП Костюкова Оплата только наличными POLZAru | Северный пер, 49, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 96 ₽ |
ИП Купцова С. В. POLZAru | Ново-Советская ул, 146, Брянск, Брянская обл | 08:30-20:00 Пн-Сб, 08:30-19:00 Вс | 96 ₽ |
ИП Потапова POLZAru | Пионерская ул, 26А, Сураж, Брянская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
ИП Северьянова POLZAru | Литейная ул, 34, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |
Иван-чай POLZAru | Сталелитейная ул, 12А, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 96 ₽ |