Активное вещество
Омепразол - 20 мг.
Вспомогательные вещества пеллет: кальция карбонат, калия фосфат двузамещенный; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); маннитол; сахарные пеллеты (сахароза); сахарный сироп (сахароза); полиэтиленгликоль 6000; поливинилпироллидон К-30; натрия гидроксид; натрия лаурилсульфат; тальк; титана диоксид; твин 80. Состав оболочки пеллет: акриловое покрытие L30D
Состав капсулы желлатиновой: азорубин, желатин, метилпарагидроксибензонат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота.
капсулы
Фармакотерапевтическая группа: Противоязвенное средство, протонового насоса ингибитор.
Фармдействие:
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, TCmax - 0.5-3.5 ч, биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). T1/2 - 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При ХПН выведение снижается пропорционально снижению КК. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя
разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед.Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед.При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
По рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
7 дней Оплата только наличными POLZAru | 2-я Мичурина ул, 29, Брянск, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Айболит POLZAru | Советская ул, 58, Карачев, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Айболит32 Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 42, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 62 ₽ |
Аконит + POLZAru | Фрунзе ул, 76, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Апрель POLZAru | Московский пр, 34, Брянск, Брянская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Карла Либкнехта ул, 44, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 62 ₽ |
Аптека на Мглинской Оплата только наличными POLZAru | Мглинская ул, 41, Почепский р-н, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 62 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными POLZAru | Вокзальная ул, 28, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Блок POLZAru | Урицкого ул, 43, Трубчевск, Брянская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 62 ₽ |
Брянскфармация POLZAru | Комарова ул, 61, Брянск, Брянская обл | 10:00-19:00 Пн-Пт | 62 ₽ |
Вита Оплата только наличными POLZAru | Красных Партизан ул, 3, Навля рп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
ВитаФарм POLZAru | Андрея Рублева, 6, Мичуринский п, Брянский р-н, Брянская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Витаминка Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 79, Почеп, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Витафарм Оплата только наличными POLZAru | Ворошилова ул, 28, Клинцы, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Генезис POLZAru | Заводская ул, 12А, Погребы д, Брасовский р-н, Брянская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб | 62 ₽ |
Д.Вита Оплата только наличными POLZAru | Мичурина ул, 4, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Знахарь+ POLZAru | Первомайский пер, 15А, Жуковка, Брянская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
ИП Абдюкова Г.А POLZAru | Липовая Аллея ул, 39, Локоть рп, Брасовский р-н, Брянская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 62 ₽ |
ИП Акуленко POLZAru | Авиационная ул, 5А, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |
Иван-чай POLZAru | Сталелитейная ул, 12А, Брянск, Брянская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 62 ₽ |